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质管部门名称

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职务/职称

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企业规模

产值/利税

业务范围和主要产品

申请副会长、常理事单位须填写)

姓名

职务/职称

性别

年龄

学历

专   业

电话

副会长单位□

常务理事单位□

单位的基本情况：建议另附文字材料说明开展质量管理工作，贯彻GB/T19000系列标准等情况

单位意见

                              单位盖章：          年    月    日                                                                              

协会审查意见

                                                 年    月    日